コシアカハゲラは赤い腰が目印のキツツキです。頭頂の赤色はオスにあり、メスでは見られないとペルーの種別記録が述べています。
背はオリーブ褐色で、喉と下面には横縞があります。オスの頭頂には赤色があり、メスにはありません。
森林の樹皮で無脊椎動物を探して食べます。低地林や落葉林、山地の常緑林のほか、林縁や二次林にも記録があります。
絶滅のおそれの評価は、まだ掲載していません。